Навязывают ли клиники лишние услуги по ДМС? Разрушаем миф
2025-03-06 15:00
Навязывают ли клиники лишние услуги по ДМС? Разрушаем миф
Вокруг добровольного медицинского страхования (ДМС) ходит немало мифов. Один из самых популярных — утверждение, что клиники обманывают страховые компании, навязывая пациентам ненужные слуги, чтобы завысить счета.
На самом деле, это заблуждение, которое порочит репутацию добросовестных медицинских организаций и подрывает доверие к системе ДМС в целом. Давайте разберёмся, почему этот миф не имеет ничего общего с реальностью. В качестве примера возьмём федеральную сеть стоматологических клиник «Партнёрство».
Протоколы лечения — никакой самодеятельности
Все клиники, работающие по ДМС, обязаны следовать строгим медицинским стандартам. Это значит, что каждая процедура проводится по показаниям, а не по желанию клиники.
Сеть стоматологических клиник «Партнёрство» использует единые протоколы лечения, основанные на современных рекомендациях. А это:
Исключает ненужные назначения
Гарантирует пациенту только обоснованные процедуры
Повышает качество оказываемых услуг
Прозрачное ценообразование — без скрытых накруток
Клиники, сотрудничающие со страховыми компаниями, работают по строго установленным прайс-листам. Стоимость каждой услуги известна заранее и не может быть завышена.
Как это контролируется?
Фиксированные тарифы — стоимость процедур согласована со страховыми компаниями.
Пациенты могут ознакомиться с расценками — в клиниках не скрытых платежей.
Все счета проверяются страховой компанией.
Вывод: Клиника не может назначать ненужные услуги и увеличивать стоимость процедур — страховая компания просто не примет такой счёт.
Регулярные аудиты — контроль на всех этапах
Сеть стоматологических клиник «Партнёрство» систематически проверяет свои клиники.
Что контролируется?
Соответствие назначенного лечения стандартам.
Качество оказанных услуг.
Корректность расчётов и выставленных счетов.
Любые нарушения пресекаются, а клиники, не соответствующие стандартам, исключаются из сети.
Обратная связь пациентов — дополнительная защита от недобросовестных практик
Важную роль играет мнение самих пациентов. Если у человека возникают вопросы по оказанным услугам, он всегда может:
Оставить жалобу — она обязательно будет рассмотрена.
Связаться со страховой компанией и проверить корректность выставленного счёта
Получить разъяснения по каждому этапу лечения.
Прозрачное сотрудничество со страховыми компаниями
Чтобы исключить любые злоупотребления, клиники находятся в постоянном контакте со страховыми компаниями.
Все назначения согласовываются страховщиками.
Данные о лечении передаются в систему контроля.
Разрабатываются совместные меры по повышению прозрачности ДМС.
Таким образом, любое некорректное поведение клиники легко выявляется.
Обучение персонала — гарантия качества
Квалифицированные специалисты — залог того, что пациент получает только необходимое лечение.
В сети «Партнерство» клиники регулярно проходят обучение по работе в соответствии со стандартами ДМС.
Вывод: Врачи и администраторы работают в строгих рамках медицинских стандартов и не могут навязывать ненужные услуги.
Доверять ДМС — можно!
Миф о том, что клиники «накручивают» счета страховым компаниям, не имеет под собой оснований.
Все назначения проходят строгий контроль.
Протоколы лечения исключают ненужные процедуры.
Страховые компании проверяют все счета.
Пациенты всегда могут попросить прояснить ситуацию.