Добровольное медицинское страхование (ДМС) даёт много возможностей для медицинского обслуживания. Но какой ДМС выбрать? Существует множество типов полисов ДМС, каждый из которых имеет свои особенности и преимущества. В этой статье мы рассмотрим основные виды полисов ДМС, чтобы помочь вам выбрать наиболее подходящий вариант для ваших нужд.
По отношению к системе обязательного страхования
1. Замещающее ДМС
Альтернатива ОМС. Замещающее ДМС предназначено для людей, способных самостоятельно оплачивать медицинское обслуживание высокого уровня для себя и своей семьи. Оно также подходит для тех, кто работает неофициально или не зарегистрирован в службе занятости.
Преимущества: Полный спектр услуг без ограничений, связанных с ОМС.
2. Параллельное ДМС
Дополнение к ОМС. Этот тип ДМС позволяет пользоваться услугами медучреждений, отсутствующих в программе государственных гарантий. Например, можно посещать терапевта в муниципальной поликлинике, но лечить зубы в частной стоматологии.
Преимущества: Расширенный доступ к медицинским услугам, недоступным по ОМС
3. Расширенное ДМС
Частичное замещение услуг по ОМС: Этот тип полиса обеспечивает более качественные услуги, такие как размещение в палате повышенной комфортности или улучшенное питание в стационаре. Также можно посещать частных специалистов при длительном ожидании в муниципальной поликлинике.
Преимущества: Повышенный комфорт и качество обслуживания.
По форме оплаты услуг
1. Компенсационное ДМС
Пациент сам оплачивает медицинские услуги, а затем получает компенсацию от страховой компании, предоставив чеки и документы, подтверждающие оплату.
Преимущества: Подходит для топ-менеджмента, который может самостоятельно оплатить медуслуги и получает взносы от работодателя.
2. Возвратное ДМС
Работодатель оплачивает стоимость полисов единовременно. Средства на лечение сотрудников идут из этой суммы, а неизрасходованные деньги возвращаются по окончании срока действия соглашения.
Преимущества: Возможность возврата неизрасходованных средств, хотя используется все реже.
3. Невозвратное ДМС
Работодатель вносит средства на медобслуживание коллектива, часть денег идет на оказание услуг, а оставшиеся средства остаются у страховой компании.
Преимущества: Стандартный вариант, при котором взносы одинаковы для всех, а помощь получает тот, кто в ней нуждается.
По отношению к пациенту
1. Индивидуальное ДМС Полисы могут быть приобретены для себя, членов семьи, беременных женщин, детей, мигрантов и иностранцев.
Дополнительное индивидуальное ДМС: Частично покрывает расходы на медицинские услуги по программе ОМС.
Самостоятельное индивидуальное ДМС: Полностью покрывает лечение по ОМС.
Преимущества: Личный полис ДМС, который позволяет покрывать расходы на медицинское обслуживание.
2. Коллективное ДМС Полисы оформляются работодателем для сотрудников. Может быть комплексная страховка для всех или выборочная — для ценных специалистов.
Преимущества: Расходы на страховку могут делиться между фирмой и сотрудниками, либо полностью покрываться работодателем.
По наполнению программы ДМС
1. Базовая программа Обслуживание в государственных поликлиниках и больницах. Включает выезд скорой помощи, госпитализацию, вызов терапевта на дом, прием узких специалистов.
Преимущества: Экономия времени, проведенного в очередях.
2. Оптимальная программа Включает обслуживание в частных клиниках, базовые исследования (УЗИ, анализы) без ограничений по количеству.
Преимущества: Более широкий выбор медицинских учреждений и отсутствие ограничений на базовые исследования.
Преимущества: Максимальный уровень медицинского обслуживания и персональный подход.
Выбор правильного полиса ДМС зависит от ваших потребностей и финансовых возможностей. Независимо от того, какой вариант вы выберете, ДМС обеспечивает доступ к качественному медицинскому обслуживанию и позволяет избежать многих проблем, связанных с системой ОМС. Изучите доступные варианты и выберите тот, который лучше всего соответствует вашим требованиям.