СТРАХОВОЙ СЛУЧАЙ.
В соответствии с условиями договора страхования СК организует и оплачивает медицинскую помощь Застрахованному в объеме, предусмотренном страховой программой добровольного медицинского страхования, в медицинских учреждениях, указанных в программе, при наступлении страхового случая.
СТРАХОВЫМ СЛУЧАЕМ является обращение Застрахованного в медицинское учреждение в связи с развитием в период действия договора страхования следующих состояний:
ИСКЛЮЧЕНИЕ - НЕ СТРАХОВОЙ СЛУЧАЙ
В соответствии с условиями договора страхования СК организует и оплачивает медицинскую помощь Застрахованному в объеме, предусмотренном страховой программой добровольного медицинского страхования, в медицинских учреждениях, указанных в программе, при наступлении страхового случая.
СТРАХОВЫМ СЛУЧАЕМ является обращение Застрахованного в медицинское учреждение в связи с развитием в период действия договора страхования следующих состояний:
- Острого заболевания (включая травмы, ожоги, отморожения, отравления и другие состояния, возникшие в результате несчастного случая);
- Обострения хронического заболевания;
- Заболевания или состояния, возникшего как осложнение в результате медицинского вмешательства;
- Острого заболевания или обострения хронического заболевания из числа перечисленных в разделе «Исключения из программы добровольного медицинского страхования» до момента установления диагноза.
ИСКЛЮЧЕНИЕ - НЕ СТРАХОВОЙ СЛУЧАЙ
- Ортодонтические услуги и подготовка к ним;
- Ортопедические услуги (протезирование), включая подготовку к протезированию; имплантация и подготовка к имплантации;
- Замена пломб и пломбирование зубов по косметическим и профилактическим показаниям;
- Восстановление коронковой части зуба при её разрушении более 50%
- Условное лечение зубов (лечение зубов без гарантии);
- Плановая санация полости рта
- Услуги, превышающие «Объем предоставляемой медицинской помощи»;
- Услуги, оказанные без медицинских показаний, без назначения врача, по желанию Застрахованного;
